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本文来自微信公众号:当下 Presence,作家:当下裁剪部,原文标题:《深度探问好意思国东说念主的养老真相|对于养老院、居家养老、财富和正在错位的时刻》,题图来自:AI 生成
在当年的干事中,因为需要给老年东说念主想象智能家具,我逐渐搏斗到了好意思国的老年东说念主群体;遭逢过许多对科技心扉的老年东说念主,也探问了不少老年东说念主社群和养老院。于是,我便准备写一写我看到的近况。领先要说,这篇著作并不是对不同国度养老轨制的评价,也不是侨民好意思国养老的科普,而是尝试描摹好意思国普通东说念主的养须活命,并揭示在其他方位很少被说起的挑战。咱们将从这一代好意思国老年东说念主的画像启动,解读好意思国老年东说念主的养老不雅念,并带你望望真实的养老近况。
一、那些从黄金时期走来的东说念主们
2025 年,刻下 60 岁以上的老东说念主群体出身于 1940 年代到 1960 年代,也被称为"婴儿潮"一代。他们滋长于好意思国最茂密与最自负的时期——有一部分依然千里浸在"好意思国旧梦"中,过着相对保守和固定的活命;另一部分则非常纯真,并保合手着一种令东说念主自负的活命阵势。
那到底得有多"自负"呢?证据 2025 年第三季度的统计数据,在好意思国的财富漫衍中,婴儿潮举座占据了 50%。

据 statista,玄色线条为婴儿潮群体从 1990 年代于今在好意思国财富漫衍中占比。
我在干事中也能搏斗到不少这个年级的前辈。在我曾所在的研发团队里就有两三位——有的东说念主是因为孩子还小,需要褂讪的收入;有的东说念主则单纯心爱接洽,同期但愿得回一些零散的经济着手。
两年前,在一次针对老年东说念主智能科技的家具调研中,我意识了查理。
他七十多岁,在硅谷运营着一个老年东说念主调研组织,辘集了来自好意思国各地的老年东说念主,彼此交流最新的科技信息,并协助科技公司测试新家具。这些老年东说念主大多受过细密的西宾,活命在好意思国说明城市,对智能家具鸿篇巨制,以致不少东说念主也曾在使用智能音箱、ChatGPT 了。
除了大都市外,这样活命得可以的 Boomer 们在中西部也有不少。不久赶赴新墨西哥州圣塔菲参不雅画廊的时候,咱们碰见了一位画廊管当事人说念主员,她曾在旧金山活命,当今心爱在我方 40 英亩的地上跟姐妹们骑马;去亚利桑那州,咱们则遇上了一位房产牙东说念主,她和他的爱东说念主亦然在几年前离开了硅谷,作念起了太阳能生意,也曾匡助多家公司上市。
一言以蔽之,Boomer 们滋长在好意思国经济如过山车直冲云表的年代里。
上个世纪八九十年代于今,纳斯达克指数从 1990 年的 400~500 涨到了 22000,而 S&P500 指数则也翻了快要五倍。与此同期,响应着物价的 CPI,仅涨了 2~3 倍。

纳斯达克指数增长弧线
在这样的经济发展下,又收货于相对无缺的金融和待业金轨制,如果你也曾有较好的干事,有待业金账户,哪怕什么都不作念,把钱放着便能得回可以的收益。
在好意思国,老板会提供一种营业养老答理账户,叫作念 401 ( k ) 。Fidelity 手脚好意思国提供这一服务的最大的资产管制公司之一,在 2025 年 3 月公布了不同庚龄层 401 ( k ) 账户的平均余额数据:

着手:Fidelity
只看最右边三条方块:60 岁以上的老东说念主平均待业金数目约为 25 万好意思金,约合东说念主民币 170 万元,这仅是待业金账户 401 ( k ) ,还不包括其他现款和非现款资产。同比英国,60 岁以上待业金账户不祥在 13 万镑到 15 万镑傍边,约合东说念主民币 120 万元。
如果说,在好意思国之外的东说念主们心中,也曾存在过一种"好意思国梦"——既向往经济的茂密上行,又憧憬在震动的时期中能体面退藏,缅怀旧时光的好意思好——那么咱们所指的,不祥即是这一代东说念主。天然,并不是悉数的婴儿潮一代都是富庶阶级。但不行否定的是,也曾的工薪阶级履历了更好的时期红利,在很猛过程上塑造了异邦东说念主眼中"典型好意思国东说念主"的形象。
可这不是沿途。
401 ( k ) 只可统计由老板提供的养老账户。但事实上,胁制 2025 年,每 5 位老东说念主中,就有 1 位的养老账户余额为零。
立志的养老支出,是悉数东说念主都不得不面对的共同贫瘠。
二、总之,好意思国养老院贵得离谱,性价比也不高
快要两三百万东说念主民币待业金账户的入款看似光鲜,可如果放在好意思国的养老院上,就有可能是杯水舆薪了。大部分好意思国东说念主并不是完全不念念,而是无法磋议居家养老之外的选拔。
先来说说好意思国不同种类的"养老院"。在分类上,咱们所说的养老院在好意思国有三种体式:
养老院的作风也不尽沟通。有一些是在由旅店、营业公寓校正过的概括性公寓里:

有一些则像社区中心和较大的个东说念主住宅:


即便手里有 25 万好意思元,如果选拔普通养老社区,资金不祥能看护五六年;如果奉陪慢性病,需要更多社区复古,可能只可撑三到四年;而如果干与高级第的照应院,面对不菲的医护用度,这笔钱以致撑不外两年。
在此之上,养老院的上限莫得终点。在我所在的地区,高端的养老院需要交一到两百万好意思金的入会费,每月还要交上几万好意思金的月费。
——就这还要列队几年才调排上。
是以说,一个领有"平均"待业金水平的老东说念主,如果莫得出现领悟、行动智商和健康显贵下跌,况兼家东说念主完全无法提供照顾,大部分情况下,他们并莫得智商并立使命漫长的养老院的用度。
而且,大多量养老机构里,护工与老东说念主的比例相称低。诚然网崇高传着多样 1:3 的外洋轨范,但近几年的真实情况是一位护工常常会要照顾 10 位老东说念主。因为不是病院,医护力量也十分有限:或然整栋楼里四五十位老东说念主,却只须一位常驻医师。这意味着,如果只是为了支吾慢性病、监督吃药,在养老院中也不一定能真实得回更好的照护复古。如果医疗需求更大,养老院也会条目居民转化到愈加专科的医疗服务中心。
也许是因为这些各类,诚然好意思国允许干与养老院的年龄在 55 岁,中位数却在 85 岁傍边。
但这并不料味着,在家寻求照应的资本会更低。
如果不磋议养老院,活命智商下跌的老东说念主还可以选拔 Caregiver 或 Home Care。这类服务通常由照应东说念主员上门,匡助搞定日常活命中的非医疗事务,举例买菜、购物、开车接送、打扫房间等。平均价钱会在每小时 30 到 50 好意思元,举座区间约莫在 20 到 80 好意思元 / 小时,取决于服务的具体体式和内容。
我也曾参加过咱们当地社区的一场居家照应公司的辩论会。这类服务多禁受承包制,一个片区由一位策动者负责。服务内容除了交代符合的东说念主手去匡助老东说念主的需求,还包括专车接送管当事人说念主员上门,或者接送老东说念主去购物中心等等。
辩论会上,老东说念主们缓和的一个是价钱,另一个即是:保障可以粉饰吗?
谜底天然是:不行以。
是的。除了着实的医疗场景,照应、照顾在好意思国亦然莫得保障粉饰的,是完全的营业行动。有契机咱们会不绝先容好意思国的保障问题——总之一篇著作也写不完。
话说回来,不管是养老院、养老社区,如故各类居家养老服务,在立志的用度背后,都濒临着归并个问题:东说念主力缺少。正因如斯,好意思国才推出了所谓的"照应签证",以眩惑更多侨民来弥补照应东说念主力的不及。
三、养老院管当事人说念主员宝拉:"等我的父亲需要更多照当令,我也会让他去养老院"
客岁秋天,我以辩论者的身份访谒北加州硅谷隔邻一家中等价位的养老院。这里莫得入会费,每月价钱只比当地的房租稍高,不祥在 3000~5000 好意思金。我遭逢了那里的理财东说念主员宝拉。她约莫五六十岁高下,相称心扉纯真,还为我准备了一盒养老院好处的手工饼干。
和其他方位一样,行径是养老院活命中最紧要的部分。简直每个月都排满了多样各样的行径。或然是唱卡拉 OK,或然是玩纸牌;或然会邀请外部团体来率领手工行径;还或然候会安排小巴士,带老东说念主们去市集或公园。
在宝拉眼里,能够让老年东说念主在养老院更好地延续也曾闇练的活命,是劝服潜在居民的首要策略。她会问我许多对于老年东说念主喜好的问题,并先容相应的行径——比如织毛衣、打牌、种花;知说念我是中国东说念主后,她更是主动把我先容给了那里负责饮食的华东说念主、正在打牌的华东说念主老奶奶;并告诉我,这里也有几位会说粤语的老东说念主,饮食也时常时会有中餐的口味。
天然,我不得不说,对于侨民来说,饮食都备是落差最大的方位。养老院老年东说念主的饮食是少油少糖的好意思国食品——可以念念象,一般的好意思国食品,要是去油去糖又能剩下点什么呢?

不要被网上搜索效果里的漂亮像片所诱骗,大部分情况下,你看到的菜品会接近下图:

在这极少上不得不说中国东说念主真实是最会吃的民族之一。
在宝拉的心扉先容中,她也共享了我方的故事。手脚养老院的管当事人说念主员,她的父亲也曾八十岁,如今独自居住。再过几年,她也会为父亲挑选一家合适的养老院,主要是为了提前作念好 Memory Care 的准备。
这其实亦然许多老东说念主选拔干与养老院的最真实原因。好意思国的养老院往往需要列队恭候,因此早早想象提前入住,也能在我方失去活命自聪慧商时,班师过渡到愈加全面的照应服务。
这家养老院相似设有 Memory Care 区域,亦然许多养老机构的标配。宝拉说,干与这里的老东说念主由于领悟智商严重退化,只可活命在上锁的大门的区域内,只须管当事人说念主员才调目田相差。
聊到这里的时候,宝拉也无奈地叹了语气。
四、坚合手居家养老:就得把"养"老换成更体面地老去
几年前,我所在的状貌组启动了一项以老年东说念主为办法群体的智能家具成就,亦然当时我才近距离搏斗到" Aging in Place "这个见识。
它的字面事理为"居家养老",官方界说为:the ability to live in one's own home and community safely, independently, and comfortably, regardless of age, income, or ability level.
不管年龄、收入或智商水平如何,都能够在我方的家中庸社区里安全、并立、平稳地活命的智商。
在英语里,Aging 并莫得"养"的事理;而在咱们的文化里,早在西周、秦汉时期,便有"养"老的见识——它以致曾是古代的一种礼法,指在国度和方位层面遴选要领,对老东说念主进行侍奉。
是以从这个角度不难相识,在大部分好意思国东说念主的眼里,养老更多是选拔一种阵势更好地老去。它的首要前提既不是代际间的侍奉,也不是政府的复古,而是奈何样能保证基本的活命轨范。这样一来,大家的选拔分为两大类:在我方家老去,如故在养老院老去。
也正因为支出大,大家复古又有限,你可以在网上找到相称多对于居家养老的指南。官方通常会提议在退休时就准备起来。在好意思国国度老龄接洽所的网站上,Aging in Placec 主要围绕着这样几个角度张开:
也有许多与家庭环境干系的瞩目事项——底下这份搜检表即是用来逐项排查,属意家中不符合居住的细节问题——大到房屋需要修缮的方位、装配扶手的位置;小到药物是否贴有了了标签、厨房是否安全、院子是否需要休养等。

小插曲:不少老年东说念主之是以选拔搬到公寓或养老社区居住,并不完全是出于医疗或照护需求,而是因为不念念再费心收拾房屋和院子。鉴于好意思国房产税精深较高,一些东说念主也骄贵从房价、房产税较高的地区搬到资本更低的住房。于是,如果你去好意思国中部旅行,就常常能遭逢不少作念出这种选拔的老东说念主。
只须你念念,便能在网上找到简直所联系于居家养老的贵寓。中枢在防备和实时救治——比如去除家里可能会引起滑倒、跌倒的想象,以及在跌倒之后,能够快速告知家东说念主和照应者的工夫。
关联词,老年东说念主中最高发的问题仍然无法搞定。
那即是寂寞感。
五、软弱带来的寂寞是与时刻的错位
快要 1/3 的 65 岁以上的好意思国老东说念主正在茕居,在中国,这个比例是 15% 傍边。这与东说念主口密度和家庭文化都息息干系。
在与查理的聊天当中,他也提到了寂寞是大部分老年东说念主正在对抗的顽抗近况。
离开占据活命大部分时刻的干事环境,身边的东说念主赓续离世,履历领悟和膂力下跌,南北极化的政事式样——这一切都正在让自我与外界时刻流速不同。寂寞便在这种差距里鼎力滋长。
与此同期,由于夫妻两边通常是妻子上演者与社区、邻里外交的变装,男士们在失去伴侣之后,也常常会失去外交的能源和着手,寂寞这一话题在男性当中也尤为微显贵。
于是,诚然社区无法提供愈加切实的匡助,在普及"精神考究无比"方面仍在作念着死力。
从退休后到行能源大幅丧失之前,除了可以付费上的老年大学和瑜伽课,还能参加许多免费的行径,比如加入当地的社团——像是荡舟、念书会、高尔夫、滑雪,结交新一又友。在那里,他们不单是是覆按妙技,更是找到可以聊聊活命的出口。每个市也都会有藏书楼和社区行径中心,按时举办免费的讲座和课程,有的是写诗,有些学习使用科技家具,有的打打麻将。
证据好意思国退休协会的统计,更多好意思国老年东说念主会去作念多样各样的志愿者,用我方的阵势参与进社会。
在一次藏书楼的公益讲座上,我遭逢过一位八十多岁的老奶奶。她精神签订,但仍端庄地向管当事人说念主员辩论居家护工的问题。原因是她的邻居——比她年级还小一些——因为一次看似不起眼的颠仆,从此再也没能站起来。这让她心生担忧。平时里,他们这一带的老东说念主们就靠着几位同龄东说念主彼此照应,而在阿谁社区,像她这样的老东说念主并不在少数。
六、对于好意思国普通东说念主的养老,咱们再来算一笔账
俗语说得好,如果有钱在那里都过得可以。如果要总结一下好意思国养老的特色,那住房和医护复古是最大的难点。
补充一下:除了突发情况进急诊,在好意思国念念要本日就能看受骗天的病简直不行能。
在这个国度,住房资本高,东说念主力资本高,是以念念要找到一个固定的方位得到较好的照顾,比拟许多东说念主力和住房资本低的国度来说是要贵许多。除了前文算过的 25 万好意思金能撑几年,更可能的情况是许多东说念主连 25 万都莫得。对于 60 岁以上东说念主群的财务危急,好意思国一些机构也作念了这样的统计:
这时候可能有东说念主会问了,那要是老了莫得钱了奈何办?
这我也作念过调研。的确,世俗活命中不常转折的老东说念主,以致莫得太多老年东说念主流浪汉,关联词我在外交媒体上找到了这样的复兴——社保、低收入保障以及食品银行是终末的稻草。

翻译:我是又名 79 岁、倾家荡产、残疾的老东说念主,当今住在 Medicaid 养老院。真实!我莫得开打趣!莫得任何资产,除了社会保障金外莫得收入,而那点社会保障金也简直沿途交给了养老院,只须州政府每月给我一小笔津贴,用来付电话费和买些零破碎碎的东西。我莫得孩子,也莫得在腹地的家东说念主,有点像是被长久困在一个空间站里,与宇宙绝交。
我需要的少数东西都是在 Temu 上买的。我坐在这里,用一台旧的改造札记本电脑刷 Reddit,因为说真话,真实没别的事可作念。侥幸的是,我从来不是那种心爱行动的东说念主,不然这种活命会让东说念主发疯;但我一直是个"脑子型"的东说念主,是以还好,归正也没别的事。我对宾果游戏或齐唱之类的行径提不起兴趣兴趣。我札记本里有 3500 本免费的电子书,除了刷 Reddit 或看新闻时,大多量时刻我都在念书。
食品还算过得去,活命还在不绝。但真实,消弱问我什么!在莫得拘泥的情况下,大哥且倾家荡产的活命依然可以过下去——尽管严重的体魄残疾真实很厄运。真实,不开打趣,消弱问我!
对低收入老年东说念主来说,最常见的搭救体式是补充保障收入——应该即是上头的网友复兴里的扶植。证据好意思国社会保障局的数据,胁制 2025 年 7 月,65 岁及以上东说念主群的平均 SSI 月支付额约为 593.96 好意思元,约合东说念主民币 3000~4000 元傍边。在欠说明地区,天然更低。
补充:SSI 并不是老例的社会保障福利。普通的社保福利是基于既往收入筹划的。举例,2024 年头的平均退休金福利约为每月 1,862 好意思元。
七、终末,对于养老
对于老年东说念主的问题,在实质上不同国度并莫得太大不同。
住在那里、由谁来照顾、体魄的哪一部分软弱得更快,这三点最终决定老东说念主们可以和不行以作念怎么的选拔。
而各地的策略、经济情状和文化,则响应了老东说念主们能够从大家空间里得回怎么的复古。
在一次与老年东说念主作念小组采访中,咱们需要了解老年东说念主当下活命的痛点和需求,那是我第一次在一个营业家具调研里听到如斯多对于"耗损"的话题。
诚然当今的科技家具老是堪称创造弘大的畴昔,关联词追忆到老东说念主的问题上,比起揭地掀天的变化,他们更但愿能领有与他们也曾流速相似的时刻。
昨天作念的事情,今天也可以作念。上周牢记的事,这周能念念起。客岁的一又友,本年还在。
况兼从今往后欧洲杯2024官网,仍然能宽心肠重叠、庆祝每一个这样的短暂。
